Сведения

о государственном или муниципальном контракте или гражданско-правовом договоре

(его изменении), заключенном по итогам размещения заказа


от " 13 " июля 20 11 г.
Наименование заказчика 
Федеральное государственное учреждение здравоохранения Медико-санитарная часть № 5 Федерального медико-биологического агентства
Тип сведений 
первичные
Коды
Форма по ОКУД
Дата13.07.2011
ИНН6143047417
КПП614301001
Источник финансирования контракта
Российская Федерация 
наименование бюджета 
Федеральный бюджет 
01
вид внебюджетных средств 
внебюджетные средства получателей средств федерального бюджета 
11
Способ размещения заказа 
Запрос котировок
4
Тип изменения 
 
Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса или итогов запроса котировок)
09.06.2011
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения (изменения) контракта
Протокол рассмотрения и оценки котировочных заявок №0358100011211000004-1 от 09.06.2011
Дата заключения контракта17.06.2011
Цена контракта в рублях103 837.00
Срок исполнения контракта12.2011
Номер контракта5
Код валюты по ОКВRUB
Номер извещения о проведении торгов0358100011211000004
Номер реестровой записи
Раздел I. За счет бюджетных средств
Код бюджетной классификации Российской ФедерацииСумма контракта, рублейПримечание
на  2011  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
123456789101112
3880901470990000134034 110.00                  
Итого 34 110.00                  
Раздел II. За счет внебюджетных средств
Код классификации операций сектора государственного управления Российской Федерации Сумма контракта, рублей
на  2011  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
1234567891011
31023 240.00                  
34046 487.00                  
Итого 69 727.00                  
Раздел III. Предмет контракта


п/п
Наименование товара, работ, услугКод

продукции по ОКДП
Единица

измерения по

ОКЕИ (условное обозначение)
Цена за единицу, рублейКоличествоСумма,

рублей
1234567
1Стоматологические материалы8510000УПАК309.04336103 837.00
Итого103 837.00
Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках) по контракту


п/п
Наименование юридического лица (ф.и.о. физического лица)Место нахождения (место жительства)ИННКППСтатусТелефон (факс)
наименование страныкод страны по ОКСМадрес
123456789
1Общество с ограниченной ответственностью  "Фаворит-Дент"Российская Федерация643347382, Ростовская область, г. Волгодонск, пр. Курчатова, 23.61430531786143010017-8639-241129 
Руководитель или иное уполномоченное лицо
  
"____" _____________________ 20 ___ г.
(подпись)(расшифровка подписи)