Информация о заключенном контракте (его изменении)

от " 06 " Мая  20 19 г.

Наименование заказчика  ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №1 ИМ.С.З.ФИШЕРА" (ГБУЗ "ГКБ №1 ИМ.С.З.ФИШЕРА")  

Тип информации  первичная  

(первичная, измененная) 
Коды
Форма по ОКУД
Дата06.05.2019
ИНН3435901302
КПП343501001
Дата постановки на учёт16.07.1993
Код ОПФ75203
Код ОКПО02801543
ИКУ23435901302343501001

Источник финансирования контракта:   

Код территории муниципального образования

   

наименование бюджета   

   

наименование внебюджетных средств  Средства бюджетных учреждений  

  60  

Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  Закупка вследствие признания несостоявшимся электронного аукциона в соответствии с частями 1 - 3.1 статьи 71 Федерального закона  

  20270  

Тип изменения   

   

Причина изменения условий контракта   

   

Реквизиты документа, подтверждающего основание изменения условий контракта     

   

Дата подведения результатов определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  18.04.2019  

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта  Протокол рассмотрения единственной заявки на участие в электронном аукционе № 20-10.1ЭА от 18.04.2019г. Протокол рассмотрения единственной заявки на участие в электронном аукционе № 0129200005319000984-5-1 от 18.04.2019  

  120111  

Реквизиты документально оформленного отчета, содержащего информацию о невозможности или нецелесообразности использования иных способов определения поставщика (подрядчика, исполнителя)   

Способ указания цены контракта  цена контракта  

Формула цены контракта   

Дата заключения контракта30.04.2019
Цена контракта в иностранной валюте
Цена контракта в рублях64 000.00
Цена за право заключения контракта в иностранной валюте
НДС в иностранной валюте
Размер аванса в иностранной валюте
Размер аванса в рублях 
Дата начала исполнения контракта30.04.2019
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в % 
Номер контрактаПФ-75
Код валюты по ОКВRUB
Курс иностранной валюты по отношению к рублю
Цена за право заключения контракта в рублях 
НДС в рублях5 818.18
Размер аванса в процентах от цены контракта
Суммы, уплачиваемые заказчиком поставщику (подрядчику, исполнителю), будут уменьшены на размер налогов, сборов и иных обязательных платежейНет
Дата окончания исполнения контракта31.12.2019
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в рублях 
Номер извещения об осуществлении закупки0129200005319000984
Уникальный номер позиции плана-графика закупок2019032930002110010000060021
Идентификационный код закупки192343590130234350100100040132120000
Идентификатор контракта, заключенного в электронной форме01292000053190009840008
Номер реестровой записи
Размер обеспечения исполнения контракта в рублях6 400.00
Код валюты обеспечения исполнения контракта по ОКВRUB
Размер обеспечения исполнения контракта в иностранной валюте
Срок, на который предоставляется гарантия
Информация о требованиях к гарантийному обслуживанию товара
Требования к гарантии производителя товара

Информация об экономии в натуральном выражении соответствующих расходов заказчика на поставки энергетических ресурсов при заключении энергосервисного контракта   

Раздел I. За счет бюджетных средств

С годовой периодичностью
Код бюджетной классификации Российской ФедерацииСумма контракта , рублей Примечание
на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
123456789101112
Итого                    
Раздел II. За счет внебюджетных средств

С годовой периодичностью
Код вида расходовСумма контракта , рублей
на  2019  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
1234567891011
24464 000.00                  
Итого 64 000.00                  
Раздел III. Объект закупки

п/п
Наименование объекта закупкиКод
позиции
Единица
измерения по
ОКЕИ
Характеристики
объекта
закупки
Цена за единицу (в валюте контракта)Цена за
единицу
без НДС
(в валюте
контракта)
КоличествоСтавка
НДС
Размер
НДС
Сумма без
НДС
(в валюте
контракта)
Сумма (в валюте контракта)
123456789101112
1Маннитол21.20.10.134Кубический сантиметр;^миллилитр (см[3*];^мл) 0.320.2920000010%5 818.1858 181.8264 000.00
Итого64 000.00
Дополнительная информация о лекарственном препарате

п/п
№ п/п
объекта
закупки
Международное
непатентованное или
группировочное или
химическое наименование
Торговое
наименование
Лекарственная
форма
ДозировкаКоличество
(в единицах
измерения товара)
1234567
11МАННИТОЛМаннитолраствор для инфузий150 , мг/мл0


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Номер РУНаименование держателя
или владельца РУ
Наименование
производителя
Наименование страны
производителя, код по ОКСМ
12891011
11ЛП-002837Федеральное казенное предприятие "Курская биофабрика - фирма БИОК"Федеральное казенное предприятие "Курская биофабрика - фирма БИОК"Российская Федерация(643)


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Вид первичной
упаковки
Количество
лекарственных
форм в
первичной
упаковке
Количество
первичных
упаковок в
потребительской
упаковке
Количество
лекарственных
форм в
потребительской
упаковке
Срок
годности
Комплектность
потребительской
упаковки
12121314151617
11бутылки20020400030.04.2020

Сведения об изменении информации об объекте закупки   

Реквизиты документов, подтверждающих согласование поставщиком и заказчиком изменения объекта закупки
ДатаНомер документа
12
Раздел IV. Информация о поставщиках (подрядчиках, исполнителях) по контракту

п/п
Наименование юридического лица
(ф.и.о. физического лица)
Место нахождения (место жительства)Почтовый адресИННКПП, дата постановки на учетСтатусТелефон (электронная почта)Код по ОКПО
Наименование страны, код по ОКСМАдрес в стране регистрации (для иностранных поставщиков)Адрес, код по ОКТМОАдрес пользователя услугами почтовой связиНаим. объекта почтовой связиНомер ячейки абонементного почтового шкафа
12345678910111213
1Общества с ограниченной ответственностью ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЭКСТРЕМФАРМ-С". ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "ЭКСТРЕМФАРМ-С". ООО "ЭКСТРЕМФАРМ-С"Российская Федерация 643400007, ОБЛ ВОЛГОГРАДСКАЯ 34, Г ВОЛГОГРАД, ПР-КТ МЕТАЛЛУРГОВ, ДОМ 30, КОМНАТА 2
18701000001
400007, г. Волгоград, проспект Металлургов, д. 30, комната 2 40000703459070488345901001, 01.09.20167-8442-267661
  tender-c@extrem-f.ru
04400914
Раздел V. Информация об оплате суммы фактически понесенного ущерба, обусловленного изменением условий контракта
ДатаНомер документаСумма возмещения ущерба (в валюте контракта)
123
Раздел VI. Информация о субподрядчиках, соисполнителях из числа СМП, СОНО
№ п/пНаименование юридического лица (ф.и.о. индивидуального предпринимателя)АдресИННРеквизиты договораПредмет договораЦена договора
1234567

Руководитель или иное уполномоченное лицо
Юлия Юрьевна Литвинова
от " 06 " Мая  20 19 г.
(подпись)(расшифровка подписи)