Информация о заключенном контракте (его изменении)

от " 26 " Декабря  20 19 г.

Наименование заказчика  КИРОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "НАГОРСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (КОГБУЗ "НАГОРСКАЯ ЦРБ")  

Тип информации  измененная  

(первичная, измененная) 
Коды
Форма по ОКУД
Дата26.12.2019
ИНН4319000468
КПП431901001
Дата постановки на учёт24.11.1993
Код ОПФ75203
Код ОКПО01928543
ИКУ24319000468431901001

Источник финансирования контракта:   

Код территории муниципального образования

  33625151  

наименование бюджета  бюджет Кировского областного территориального фонда обязательного медицинского страхования  

  43  

наименование внебюджетных средств   

   

Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  Закупка вследствие признания несостоявшимся запроса котировок в электронной форме в соответствии с частью 3 статьи 82.6 Федерального закона  

  20580  

Тип изменения  исправление сведений  

  2  

Причина изменения условий контракта   

   

Реквизиты документа, подтверждающего основание изменения условий контракта     

   

Дата подведения результатов определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  25.11.2019  

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта  0340200003319015230-3 Протокол рассмотрения и оценки заявок на участие в запросе котировок в электронной форме № ПРО1 от 25.11.2019  

   

Предмет контракта  Поставка лекарственных препаратов для медицинского применения - (лебенин)  

Способ указания цены контракта  цена контракта  

Формула цены контракта   

Информация о банковском и (или) казначейском сопровождении контракта  Банковское или казначейское сопровождение контракта не требуется  

Дата заключения контракта05.12.2019
Цена контракта в иностранной валюте
Цена контракта в рублях16 875.00
Цена за право заключения контракта в иностранной валюте
НДС в иностранной валюте
Размер аванса в иностранной валюте
Размер аванса в рублях 
Дата начала исполнения контракта05.12.2019
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в % 
Номер контракта0340200003319015230
Код валюты по ОКВRUB
Курс иностранной валюты по отношению к рублю
Цена за право заключения контракта в рублях 
НДС в рублях1 534.09
Размер аванса в процентах от цены контракта
Суммы, уплачиваемые заказчиком поставщику (подрядчику, исполнителю), будут уменьшены на размер налогов, сборов и иных обязательных платежейНет
Дата окончания исполнения контракта05.12.2020
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в рублях 
Номер извещения об осуществлении закупки0340200003319015230
Уникальный номер позиции плана-графика закупок2019034020000100010000110015
Идентификационный код закупки192431900046843190100100100152120000
Идентификатор контракта, заключенного в электронной форме03402000033190152300001
Номер реестровой записи2431900046819000106
Размер обеспечения исполнения контракта в рублях1 000.00
Код валюты обеспечения исполнения контракта по ОКВRUB
Размер обеспечения исполнения контракта в иностранной валюте
Информация о требованиях к гарантийному обслуживанию товара
Требования к гарантии производителя товара

Информация об экономии в натуральном выражении соответствующих расходов заказчика на поставки энергетических ресурсов при заключении энергосервисного контракта   

Раздел I. За счет бюджетных средств

С годовой периодичностью
Код бюджетной классификации Российской Федерации Сумма контракта , рублей Примечание
на  2019  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
123456789101112
8010000000000000024416 875.00                  
Итого 16 875.00                  
Раздел II. За счет внебюджетных средств

С годовой периодичностью
Код вида расходовСумма контракта , рублей
на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
1234567891011
Итого                    
Раздел III. Объект закупки

п/п
Наименование объекта закупкиКод
позиции КТРУ
Единица
измерения
товара,
работы,
услуги
Характеристики
объекта
закупки
Цена за единицу (в валюте контракта)Цена за
единицу
без НДС
(в валюте
контракта)
КоличествоСтавка
НДС
Размер
НДС
Сумма без
НДС
(в валюте
контракта)
Сумма (в валюте контракта)
123456789101112
1ЛЕБЕНИН21.20.10.116Упаковка (упак) 675.00613.642510%1 534.0915 340.9116 875.00
Итого16 875.00
Дополнительная информация о лекарственном препарате

п/п
№ п/п
объекта
закупки
Международное
непатентованное или
группировочное или
химическое наименование
Торговое
наименование
Лекарственная
форма
ДозировкаМНН и форма выпуска в
соответствии с ГРЛС
Количество
(в единицах
измерения товара)
12345678
11ЛЕБЕНИНЛинексКапсулы1 , Условная единица25


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Номер РУНаименование держателя
или владельца РУ
Наименование
производителя
Наименование страны
производителя, код по ОКСМ
129101112
11П N012084/01Сандоз Д.Д.Лек Д.Д.Республика Словения(705)


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Вид первичной
упаковки
Количество
лекарственных
форм в
первичной
упаковке
Количество
первичных
упаковок в
потребительской
упаковке
Количество
лекарственных
форм в
потребительской
упаковке
Срок
годности
Комплектность
потребительской
упаковки
12131415161718
11БЛИСТЕР32132

Сведения об изменении информации об объекте закупки   

Реквизиты документов, подтверждающих согласование поставщиком и заказчиком изменения объекта закупки
ДатаНомер документа
12
Раздел IV. Информация о поставщиках (подрядчиках, исполнителях) по контракту

п/п
Наименование юридического лица
(ф.и.о. физического лица)
Место нахождения (место жительства)Почтовый адресИННКПП, дата постановки на учетСтатусТелефон (электронная почта)Код по ОКПО
Наименование страны, код по ОКСМАдрес в стране регистрации (для иностранных поставщиков)Адрес, код по ОКТМОАдрес пользователя услугами почтовой связиНаим. объекта почтовой связиНомер ячейки абонементного почтового шкафа
12345678910111213
1Государственные унитарные предприятия субъектов Российской Федерации КИРОВСКОЕ ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УНИТАРНОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ " АПТЕЧНЫЙ СКЛАД "Российская Федерация 643610042, ОБЛ КИРОВСКАЯ, Г КИРОВ, УЛ БЕРЕЗНИКОВСКАЯ, 24,
33701000001
610042, ОБЛ КИРОВСКАЯ, Г КИРОВ, УЛ БЕРЕЗНИКОВСКАЯ, 24, --4347029500434501001, 05.09.199778332404003
  tender@aptsklad.ru
46084172
Раздел V. Информация об оплате суммы фактически понесенного ущерба, обусловленного изменением условий контракта
ДатаНомер документаСумма возмещения ущерба (в валюте контракта)
123
Раздел VI. Информация о субподрядчиках, соисполнителях из числа СМП, СОНО
№ п/пНаименование юридического лица (ф.и.о. индивидуального предпринимателя)Адрес места нахожденияАдрес почтовыйИННКПП, дата постановки на учетОКОПФСтатус, дата включения в ЕРСМСПРеквизиты договораПредмет договораСпособ указания цены договораЦена договора
123456789101112

Руководитель или иное уполномоченное лицо
НАТАЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА ЧЕГЛАКОВА
от " 26 " Декабря  20 19 г.
(подпись)(расшифровка подписи)