Информация о заключенном контракте (его изменении)

от " 13 " Января  20 21 г.

Наименование заказчика  ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ДОРОГОБУЖСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ОГБУЗ "ДОРОГОБУЖСКАЯ ЦРБ")  

Тип информации  первичная  

(первичная, измененная) 
Коды
Форма по ОКУД
Дата13.01.2021
ИНН6704003665
КПП670401001
Дата постановки на учёт05.02.2002
Код ОПФ75203
Код ОКПО01946080
ИКУ26704003665670401001

Источник финансирования контракта:   

Код территории муниципального образования

   

наименование бюджета   

   

наименование внебюджетных средств  Средства бюджетных учреждений  

  60  

Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  закупка у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) . Осуществление закупок товаров, работ, услуг при необходимости оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме либо вследствие аварии, обстоятельств непреодолимой силы, для предупреждения (при введении режима повышенной готовности функционирования органов управления и сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций) и (или) ликвидации чрезвычайной ситуации, для оказания гуманитарной помощи  

  20070  

Тип изменения   

   

Причина изменения условий контракта   

   

Реквизиты документа, подтверждающего основание изменения условий контракта     

   

Дата подведения результатов определения поставщика (подрядчика, исполнителя)     

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта   

   

Предмет контракта  Лекарственные препараты  

Предмет контракта относится к работам по строительству  Нет  

Способ указания цены контракта  цена контракта  

Формула цены контракта   

В условиях контракта указана макcимальная цена контракта и формула цены контракта  Нет  

Информация о банковском и (или) казначейском сопровождении контракта  Банковское или казначейское сопровождение контракта не требуется  

Дата заключения контракта22.12.2020
Цена контракта в иностранной валюте
Цена контракта в рублях735 824.88
Цена за право заключения контракта в иностранной валюте
НДС в иностранной валюте
Размер аванса в иностранной валюте
Размер аванса в рублях 
Дата начала исполнения контракта22.12.2020
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в % 
Номер контракта4895
Код валюты по ОКВRUB
Курс иностранной валюты по отношению к рублю
Цена за право заключения контракта в рублях 
НДС в рублях66 893.17
Размер аванса в процентах от цены контракта
Суммы, уплачиваемые заказчиком поставщику (подрядчику, исполнителю), будут уменьшены на размер налогов, сборов и иных обязательных платежейНет
Дата окончания исполнения контракта31.12.2020
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в рублях 
Номер извещения об осуществлении закупки
Уникальный номер позиции плана-графика закупок202003633000011001000132
Идентификационный код закупки202670400366567040100101310020000244
Номер реестровой записи
Номер реестровой записи реестра банковских гарантий (исполнение контракта)
Срок, на который предоставляется гарантия
Информация о требованиях к гарантийному обслуживанию товара
Требования к гарантии производителя товара
Требуется обеспечение исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг
Номер реестровой записи реестра банковских гарантий (исполнение обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг)
Размер обеспечения исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг в рублях
Код валюты обеспечения исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг по ОКВ
Размер обеспечения исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг в иностранной валюте
Информация о возвращении заказчиком банковской гарантии гаранту или об уведомлении, направленном заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантии
Реестровый номер банковской гарантииТип информацииНомер уведомления, направленного заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантииДата возвращения заказчиком банковской гарантии гаранту или дата уведомления, направленного заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантииПричина возвращения банковской гарантии гаранту или направления заказчиком уведомления гаранту об освобождении от обязательств по банковской гарантии
12345

Информация об экономии в натуральном выражении соответствующих расходов заказчика на поставки энергетических ресурсов при заключении энергосервисного контракта   

Раздел I. За счет бюджетных средств

С годовой периодичностью
Код вида расходов Сумма контракта , рублей Примечание
на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
123456789101112
Итого                    

Раздел II. За счет внебюджетных средств

С годовой периодичностью
Код вида расходовСумма контракта , рублей
на  2020  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
1234567891011
244735 824.88                  
Итого 735 824.88                  
Раздел III. Объект закупки

п/п
Наименование объекта закупкиТип объекта закупкиПозиции по
КТРУ,
ОКПД2,
информация о ТРУ
Количество
(объем) и
единица
измерения
по ОКЕИ
Характеристики
объекта
закупки
Цена за единицу (в валюте контракта)Ставка
НДС
Страна
происхождения
товара
Сумма (в валюте контракта)
12345678910
1УМИФЕНОВИР Товар Препараты противовирусные для системного применения (21.20.10.194) 11940  Штука (шт) (таблетка) 13.0173333333310%Республика Беларусь (112) 155 426.96
2ЛЕВОФЛОКСАЦИН Товар Препараты антибактериальные для системного использования (21.20.10.191) 3670  Штука (шт) (таблетка) 91.37610%Российская Федерация (643) 335 349.92
3АЗИТРОМИЦИН Товар Препараты антибактериальные для системного использования (21.20.10.191) 300  Штука (шт) (таблетка) 85.4110%Российская Федерация (643) 25 623.00
4ЛЕВОФЛОКСАЦИН Товар Препараты антибактериальные для системного использования (21.20.10.191) 50000  Кубический сантиметр;^миллилитр (см[3*];^мл) (мл) 4.388510%Российская Федерация (643) 219 425.00
Итого735 824.88
Дополнительная информация о лекарственном препарате

п/п
№ п/п
объекта
закупки
Международное
непатентованное или
группировочное или
химическое наименование
Торговое
наименование
Лекарственная
форма
ДозировкаМНН и форма выпуска в
соответствии с ГРЛС
Количество
(в потребительских
единицах
измерения)
12345678
11УМИФЕНОВИРАрпефлюТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ100 , мгУМИФЕНОВИР:ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ, 100 мг11940
22ЛЕВОФЛОКСАЦИНЛевофлоксацин ЭколевидТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ500 , мгЛЕВОФЛОКСАЦИН:ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ, 500 мг3670
33АЗИТРОМИЦИНАзитромицин ЭкомедТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ500 , мгАЗИТРОМИЦИН:ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ, 500 мг300
44ЛЕВОФЛОКСАЦИНЛефлобактРАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ5 , мг/млЛЕВОФЛОКСАЦИН:РАСТВОР ДЛЯ ИНФУЗИЙ, 5 мг/мл50000


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Номер РУНаименование держателя
или владельца РУ
Наименование
производителя
Наименование страны
производителя, код по ОКСМ
129101112
11ЛСР-005752/09СООО ЛЕКФАРМСООО ЛЕКФАРМРеспублика Беларусь(112)
22ЛСР-005589/10АО АВВА РУСАО АВВА РУСРоссийская Федерация(643)
33ЛП-000268АО АВВА РУСАО АВВА РУСРоссийская Федерация(643)
44ЛП-000691ОАО СИНТЕЗОАО СИНТЕЗРоссийская Федерация(643)


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Вид первичной
упаковки
Количество
лекарственных
форм в
первичной
упаковке
Количество
первичных
упаковок в
потребительской
упаковке
Количество
потребительских
единиц в
потребительской
упаковке
Срок
годности
Комплектность
потребительской
упаковки
12131415161718
11УПАКОВКА ЯЧЕЙКОВАЯ КОНТУРНАЯ10330~
22УПАКОВКА ЯЧЕЙКОВАЯ КОНТУРНАЯ515~
33УПАКОВКА ЯЧЕЙКОВАЯ КОНТУРНАЯ313~
44БУТЫЛЬ1001100~

Сведения об изменении информации об объекте закупки   

Реквизиты документов, подтверждающих согласование поставщиком и заказчиком изменения объекта закупки
ДатаНомер документа
12
Раздел IV. Информация о поставщиках (подрядчиках, исполнителях) по контракту

п/п
Наименование юридического лица
(ф.и.о. физического лица)
Место нахождения (место жительства)Почтовый адресИННКПП, дата постановки на учетСтатусТелефон (электронная почта)Код по ОКПО
Наименование страны, код по ОКСМАдрес в стране регистрации (для иностранных поставщиков)Адрес, код по ОКТМОАдрес пользователя услугами почтовой связиНаим. объекта почтовой связиНомер ячейки абонементного почтового шкафа
12345678910111213
1Общества с ограниченной ответственностью Общество с ограниченной ответственностью "БИОФАРМ"Российская Федерация 643248033, Калужская область, г. Калуга, ул. Академическая, д.4
29701000
248033, Калужская область, г. Калуга, ул. Академическая, д.4--4027055519402701001, 14.06.20028-4842-549000
  ivanova_na@bio-farm.ru
25911412
Раздел V. Информация об оплате суммы фактически понесенного ущерба, обусловленного изменением условий контракта
ДатаНомер документаСумма возмещения ущерба (в валюте контракта)
123
Раздел VI. Информация о субподрядчиках, соисполнителях из числа СМП, СОНО
№ п/пНаименование юридического лица (ф.и.о. индивидуального предпринимателя)Адрес места нахожденияАдрес почтовыйИННКПП, дата постановки на учетОКОПФСтатус, дата включения в ЕРСМСПРеквизиты договораПредмет договораСпособ указания цены договораЦена договора
123456789101112

Руководитель или иное уполномоченное лицо
ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ ЛЕБЕДЕВ
от " 13 " Января  20 21 г.
(подпись)(расшифровка подписи)