Сведения

о государственном или муниципальном контракте или гражданско-правовом договоре

(его изменении), заключенном по итогам размещения заказа


от " 08 " августа 20 12 г.
Наименование заказчика 
муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения городского округа Тольятти "Городская клиническая поликлиника №3"
Тип сведений 
первичные
Коды
Форма по ОКУД
Дата 08.08.2012
ИНН 6321074559
КПП 632001001
Источник финансирования контракта
городской округ Тольятти 
наименование бюджета 
 
вид внебюджетных средств 
средства бюджетных учреждений 
18
Способ размещения заказа 
Запрос котировок
4
Тип изменения 
 
Дата проведения аукциона (подведения итогов конкурса или итогов запроса котировок)
25.07.2012
Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения (изменения) контракта
Протокол рассмотрения и оценки котировочных заявок №0342300015112000125-1 от 25.07.2012
Дата заключения контракта 06.08.2012
Цена контракта в рублях 43 290.00
Срок исполнения контракта 09.2012
Номер контракта 148
Код валюты по ОКВ RUB
Номер извещения о проведении торгов 0342300015112000125
Номер реестровой записи
Раздел I. За счет бюджетных средств
Код бюджетной классификации Российской Федерации Сумма контракта, рублей Примечание
                   
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Итого 0.00
Раздел II. За счет внебюджетных средств
Код классификации операций сектора государственного управления Российской Федерации Сумма контракта, рублей
на  2012  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
340 43 290.00                  
Итого 43 290.00                  
Раздел III. Предмет контракта


п/п
Наименование товара, работ, услуг Код

продукции по ОКДП
Единица

измерения по

ОКЕИ (условное обозначение)
Цена за единицу, рублей Количество Сумма,

рублей
1 2 3 4 5 6 7
1 Поставка холстопрошивного полотна 2423930 УСЛ ЕД 43 290.00 1 43 290.00
Итого 43 290.00
Раздел IV. Информация о поставщиках (исполнителях, подрядчиках) по контракту


п/п
Наименование юридического лица (ф.и.о. физического лица) Место нахождения (место жительства) ИНН КПП Статус Телефон (факс)
наименование страны код страны по ОКСМ адрес
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Общество с ограниченной ответственностью  "Ателье-гамма" Российская Федерация 643 445042, г. Тольятти, пр-т Степана Разина, 19а, ТД "Берег" 6321275424 632101001 7-8482-311817  (7-8482-953394)
Руководитель или иное уполномоченное лицо
  
"____" _____________________ 20 ___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)