Информация о заключенном контракте (его изменении)

от " 11 " Марта  20 21 г.

Наименование заказчика  ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "ЗУБЦОВСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ГБУЗ "ЗУБЦОВСКАЯ ЦРБ")  

Тип информации  измененная  

(первичная, измененная) 
Коды
Форма по ОКУД
Дата11.03.2021
ИНН6923000804
КПП692301001
Дата постановки на учёт19.04.1993
Код ОПФ75203
Код ОКПО01926662
ИКУ26923000804692301001

Источник финансирования контракта:   

Код территории муниципального образования

   

наименование бюджета   

   

наименование внебюджетных средств  Средства бюджетных учреждений  

  60  

Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  закупка у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) . Осуществление закупок товаров, работ, услуг при необходимости оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме либо вследствие аварии, обстоятельств непреодолимой силы, для предупреждения (при введении режима повышенной готовности функционирования органов управления и сил единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций) и (или) ликвидации чрезвычайной ситуации, для оказания гуманитарной помощи  

  20070  

Тип изменения  исправление сведений  

  2  

Причина изменения условий контракта   

   

Реквизиты документа, подтверждающего основание изменения условий контракта     

   

Дата подведения результатов определения поставщика (подрядчика, исполнителя)     

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта   

   

Предмет контракта  Поставка лекарственных препаратов для медицинского применения (Фавипиравир)  

Предмет контракта относится к работам по строительству  Нет  

Способ указания цены контракта  цена контракта  

Формула цены контракта   

В условиях контракта указана макcимальная цена контракта и формула цены контракта  Нет  

Информация о банковском и (или) казначейском сопровождении контракта  Банковское или казначейское сопровождение контракта не требуется  

Дата заключения контракта10.02.2021
Цена контракта в иностранной валюте
Цена контракта в рублях330 000.00
Цена за право заключения контракта в иностранной валюте
НДС в иностранной валюте
Размер аванса в иностранной валюте
Размер аванса в рублях 
Дата начала исполнения контракта10.02.2021
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в % 
Номер контракта22/21
Код валюты по ОКВRUB
Курс иностранной валюты по отношению к рублю
Цена за право заключения контракта в рублях 
НДС в рублях30 000.00
Размер аванса в процентах от цены контракта
Суммы, уплачиваемые заказчиком поставщику (подрядчику, исполнителю), будут уменьшены на размер налогов, сборов и иных обязательных платежейНет
Дата окончания исполнения контракта31.03.2021
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в рублях 
Номер извещения об осуществлении закупки
Уникальный номер позиции плана-графика закупок202103363000385001000139
Идентификационный код закупки212692300080469230100100110012120244
Номер реестровой записи2692300080421000049
Номер реестровой записи реестра банковских гарантий (исполнение контракта)
Срок, на который предоставляется гарантия
Информация о требованиях к гарантийному обслуживанию товара
Требования к гарантии производителя товара
Требуется обеспечение исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг
Номер реестровой записи реестра банковских гарантий (исполнение обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг)
Размер обеспечения исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг в рублях
Код валюты обеспечения исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг по ОКВ
Размер обеспечения исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг в иностранной валюте
Информация о возвращении заказчиком банковской гарантии гаранту или об уведомлении, направленном заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантии
Реестровый номер банковской гарантииТип информацииНомер уведомления, направленного заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантииДата возвращения заказчиком банковской гарантии гаранту или дата уведомления, направленного заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантииПричина возвращения банковской гарантии гаранту или направления заказчиком уведомления гаранту об освобождении от обязательств по банковской гарантии
12345

Информация об экономии в натуральном выражении соответствующих расходов заказчика на поставки энергетических ресурсов при заключении энергосервисного контракта   

Раздел I. За счет бюджетных средств

С годовой периодичностью
Код вида расходов Сумма контракта , рублей Примечание
на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
123456789101112
Итого                    

Раздел II. За счет внебюджетных средств

С годовой периодичностью
Код вида расходовСумма контракта , рублей
на  2021  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
1234567891011
244330 000.00                  
Итого 330 000.00                  
Раздел III. Объект закупки

п/п
Наименование объекта закупкиТип объекта закупкиПозиции по
КТРУ,
ОКПД2,
информация о ТРУ
Количество
(объем) и
единица
измерения
по ОКЕИ
Характеристики
объекта
закупки
Цена за единицу (в валюте контракта)Ставка
НДС
Страна
происхождения
товара
Сумма (в валюте контракта)
12345678910
1ФАВИПИРАВИР Товар Препараты противовирусные для системного применения (21.20.10.194) 3000  Штука (шт) (таблетка) 110.010%Российская Федерация (643) 330 000.00
Итого330 000.00
Дополнительная информация о лекарственном препарате

п/п
№ п/п
объекта
закупки
Международное
непатентованное или
группировочное или
химическое наименование
Торговое
наименование
Лекарственная
форма
ДозировкаМНН и форма выпуска в
соответствии с ГРЛС
Количество
(в потребительских
единицах
измерения)
12345678
11ФАВИПИРАВИРКОРОНАВИРТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ200 , мгФАВИПИРАВИР:ТАБЛЕТКИ ПОКРЫТЫЕ ПЛЕНОЧНОЙ ОБОЛОЧКОЙ, 200 мг3000


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Номер РУНаименование держателя
или владельца РУ
Наименование
производителя
Наименование страны
производителя, код по ОКСМ
129101112
11ЛП-006323ООО ТЕХНОЛОГИЯ ЛЕКАРСТВАО Р-ФАРМРоссийская Федерация(643)


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Вид первичной
упаковки
Количество
лекарственных
форм в
первичной
упаковке
Количество
первичных
упаковок в
потребительской
упаковке
Количество
потребительских
единиц в
потребительской
упаковке
Срок
годности
Комплектность
потребительской
упаковки
12131415161718
11БАНКА50150~

Сведения об изменении информации об объекте закупки   

Реквизиты документов, подтверждающих согласование поставщиком и заказчиком изменения объекта закупки
ДатаНомер документа
12
Раздел IV. Информация о поставщиках (подрядчиках, исполнителях) по контракту

п/п
Наименование юридического лица
(ф.и.о. физического лица)
Место нахождения (место жительства)Почтовый адресИННКПП, дата постановки на учетСтатусТелефон (электронная почта)Код по ОКПО
Наименование страны, код по ОКСМАдрес в стране регистрации (для иностранных поставщиков)Адрес, код по ОКТМОАдрес пользователя услугами почтовой связиНаим. объекта почтовой связиНомер ячейки абонементного почтового шкафа
12345678910111213
1Акционерные общества Акционерное общество "Р-Фарм" л/с 41366008680Российская Федерация 643123154, г. Москва ул. Берзарина, 19, корп.1
45371000
119421, г. Москва, Ленинский пр-т., д.111, корп. 1--7726311464997550001, 31.10.20138-495-9567937
  info@rpharm.ru
11275036
Раздел V. Информация об оплате суммы фактически понесенного ущерба, обусловленного изменением условий контракта
ДатаНомер документаСумма возмещения ущерба (в валюте контракта)
123
Раздел VI. Информация о субподрядчиках, соисполнителях из числа СМП, СОНО
№ п/пНаименование юридического лица (ф.и.о. индивидуального предпринимателя)Адрес места нахожденияАдрес почтовыйИННКПП, дата постановки на учетОКОПФСтатус, дата включения в ЕРСМСПРеквизиты договораПредмет договораСпособ указания цены договораЦена договора
123456789101112

Руководитель или иное уполномоченное лицо
ТАТЬЯНА АЛЕКСЕЕВНА СОКОЛОВА
от " 11 " Марта  20 21 г.
(подпись)(расшифровка подписи)