Информация о заключенном контракте (его изменении)

от " 02 " Февраля  20 21 г.

Наименование заказчика  ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ "ОЛЕНИНСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" (ГБУЗ "ОРБ")  

Тип информации  первичная  

(первичная, измененная) 
Коды
Форма по ОКУД
Дата02.02.2021
ИНН6934004494
КПП693401001
Дата постановки на учёт18.12.2003
Код ОПФ75203
Код ОКПО01926892
ИКУ26934004494693401001

Источник финансирования контракта:   

Код территории муниципального образования

   

наименование бюджета   

   

наименование внебюджетных средств  Средства бюджетных учреждений  

  60  

Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  аукцион в электронной форме  

  12011  

Тип изменения   

   

Причина изменения условий контракта   

   

Реквизиты документа, подтверждающего основание изменения условий контракта     

   

Дата подведения результатов определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  20.01.2021  

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта  0136500001120007668-2-1 Протокол подведения итогов электронного аукциона № 0136500001120007668-2-1 от 20.01.2021  

  120111  

Предмет контракта  Поставка лекарственных препаратов (Лизиноприл) на 2021 год (совместная закупка №18035)  

Предмет контракта относится к работам по строительству  Нет  

Способ указания цены контракта  цена контракта  

Формула цены контракта   

В условиях контракта указана макcимальная цена контракта и формула цены контракта  Нет  

Информация о банковском и (или) казначейском сопровождении контракта  Банковское или казначейское сопровождение контракта не требуется  

Дата заключения контракта01.02.2021
Цена контракта в иностранной валюте
Цена контракта в рублях602.40
Цена за право заключения контракта в иностранной валюте
НДС в иностранной валюте
Размер аванса в иностранной валюте
Размер аванса в рублях 
Дата начала исполнения контракта01.02.2021
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в % 
Номер контракта0136500001120007668
Код валюты по ОКВRUB
Курс иностранной валюты по отношению к рублю
Цена за право заключения контракта в рублях 
НДС в рублях54.76
Размер аванса в процентах от цены контракта
Суммы, уплачиваемые заказчиком поставщику (подрядчику, исполнителю), будут уменьшены на размер налогов, сборов и иных обязательных платежейНет
Дата окончания исполнения контракта31.01.2022
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в рублях 
Номер извещения об осуществлении закупки0136500001120007668
Уникальный номер позиции плана-графика закупок202003363000327001000249
Идентификационный код закупки202693400449469340100101820012120244
Идентификатор контракта, заключенного в электронной форме01365000011200076680014
Номер реестровой записи
Номер реестровой записи реестра банковских гарантий (исполнение контракта)
Срок, на который предоставляется гарантия
Информация о требованиях к гарантийному обслуживанию товара
Требования к гарантии производителя товара
Требуется обеспечение исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг
Номер реестровой записи реестра банковских гарантий (исполнение обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг)
Размер обеспечения исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг в рублях
Код валюты обеспечения исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг по ОКВ
Размер обеспечения исполнения обязательств по предоставленной гарантии качества товаров, работ, услуг в иностранной валюте
Информация о видах требования национального режима и нормативно-правовых актах, определяющих особенности применения национального режима
Нормативно-правовой акт, определяющий особенности применения национального режимаВид требования национального режима
Участникам, заявки или окончательные предложения которых содержат предложения о поставке товаров в соответствии с приказом Минфина России № 126н от 04.06.2018Условие допуска
Постановление Правительства РФ от 30.11.2015 N 1289 "Об ограничениях и условиях допуска происходящих из иностранных государств лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для целей осуществления закупок для обеспечения государственных и муниципальных нужд"Ограничение допуска и условия допуска
Информация о возвращении заказчиком банковской гарантии гаранту или об уведомлении, направленном заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантии
Реестровый номер банковской гарантииТип информацииНомер уведомления, направленного заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантииДата возвращения заказчиком банковской гарантии гаранту или дата уведомления, направленного заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантииПричина возвращения банковской гарантии гаранту или направления заказчиком уведомления гаранту об освобождении от обязательств по банковской гарантии
12345

Информация об экономии в натуральном выражении соответствующих расходов заказчика на поставки энергетических ресурсов при заключении энергосервисного контракта   

Раздел I. За счет бюджетных средств

С годовой периодичностью
Код вида расходов Сумма контракта , рублей Примечание
на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
123456789101112
Итого                    

Раздел II. За счет внебюджетных средств

С годовой периодичностью
Код вида расходовСумма контракта , рублей
на  2021  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
1234567891011
244602.40                  
Итого 602.40                  
Раздел III. Объект закупки

п/п
Наименование объекта закупкиТип объекта закупкиПозиции по
КТРУ,
ОКПД2,
информация о ТРУ
Количество
(объем) и
единица
измерения
по ОКЕИ
Характеристики
объекта
закупки
Цена за единицу (в валюте контракта)Ставка
НДС
Страна
происхождения
товара
Сумма (в валюте контракта)
12345678910
1ЛИЗИНОПРИЛ Товар Препараты, влияющие на систему ренин-ангиотензин (21.20.10.148) 600  Штука (шт) (таблетка) 1.00410%Российская Федерация (643) 602.40
Итого602.40
Дополнительная информация о лекарственном препарате

п/п
№ п/п
объекта
закупки
Международное
непатентованное или
группировочное или
химическое наименование
Торговое
наименование
Лекарственная
форма
ДозировкаМНН и форма выпуска в
соответствии с ГРЛС
Количество
(в потребительских
единицах
измерения)
12345678
11ЛИЗИНОПРИЛЛизиноприл ОрганикаТАБЛЕТКИ10 , мгЛИЗИНОПРИЛ:ТАБЛЕТКИ, 10 мг600


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Номер РУНаименование держателя
или владельца РУ
Наименование
производителя
Наименование страны
производителя, код по ОКСМ
129101112
11ЛП-000744АО ОРГАНИКААО ОРГАНИКАРоссийская Федерация(643)


п/п
№ п/п
объекта
закупки
Вид первичной
упаковки
Количество
лекарственных
форм в
первичной
упаковке
Количество
первичных
упаковок в
потребительской
упаковке
Количество
потребительских
единиц в
потребительской
упаковке
Срок
годности
Комплектность
потребительской
упаковки
12131415161718
11УПАКОВКА ЯЧЕЙКОВАЯ КОНТУРНАЯ10330~

Сведения об изменении информации об объекте закупки   

Реквизиты документов, подтверждающих согласование поставщиком и заказчиком изменения объекта закупки
ДатаНомер документа
12
Раздел IV. Информация о поставщиках (подрядчиках, исполнителях) по контракту

п/п
Наименование юридического лица
(ф.и.о. физического лица)
Место нахождения (место жительства)Почтовый адресИННКПП, дата постановки на учетСтатусТелефон (электронная почта)Код по ОКПО
Наименование страны, код по ОКСМАдрес в стране регистрации (для иностранных поставщиков)Адрес, код по ОКТМОАдрес пользователя услугами почтовой связиНаим. объекта почтовой связиНомер ячейки абонементного почтового шкафа
12345678910111213
1Общества с ограниченной ответственностью ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ "АЛЬБАТРОС"Российская Федерация 643115201, Г МОСКВА, Ш КАШИРСКОЕ, ДОМ 22К4СТР7, ЭТАЖ 3 ПОМЕЩЕНИЕ №5
45918000
170001, г. Тверь, Двор Пролетарки, д. 7, оф. 65Л--7724922443772401001, 27.05.20147-4822-630482
  e_gavrilova@protek.ru
32448742
Раздел V. Информация об оплате суммы фактически понесенного ущерба, обусловленного изменением условий контракта
ДатаНомер документаСумма возмещения ущерба (в валюте контракта)
123
Раздел VI. Информация о субподрядчиках, соисполнителях из числа СМП, СОНО
№ п/пНаименование юридического лица (ф.и.о. индивидуального предпринимателя)Адрес места нахожденияАдрес почтовыйИННКПП, дата постановки на учетОКОПФСтатус, дата включения в ЕРСМСПРеквизиты договораПредмет договораСпособ указания цены договораЦена договора
123456789101112

Руководитель или иное уполномоченное лицо
АЛЕКСЕЙ ЯКОВЛЕВИЧ МУХИН
от " 02 " Февраля  20 21 г.
(подпись)(расшифровка подписи)