Информация о заключенном контракте (его изменении)

от " 19 " Января  20 16 г.

Наименование заказчика  БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ (БУ "РССМП" Минздравсоцразвития Чувашии)  

Тип информации  первичная  

(первичная, измененная) 
Коды
Форма по ОКУД
Дата19.01.2016
ИНН2130113841
КПП213001001
Дата постановки на учёт21.01.2013
Код ОПФ75203
Код ОКПО13119487
ИКУ22130113841213001001

Источник финансирования контракта:   

Код территории муниципального образования

   

наименование бюджета   

   

наименование внебюджетных средств  Средства бюджетных учреждений  

  21  

Способ определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  аукцион в электронной форме  

  12011  

Тип изменения   

   

Причина изменения условий контракта   

   

Реквизиты документа, подтверждающего основание изменения условий контракта   

   

Дата подведения результатов определения поставщика (подрядчика, исполнителя)  22.12.2015  

Реквизиты документа, подтверждающего основание заключения контракта  0815200000115001733-4  

   

Реквизиты документально оформленного отчета, содержащего информацию о невозможности или нецелесообразности использования иных способов определения поставщика (подрядчика, исполнителя)   

Способ указания цены контракта  цена контракта  

Формула цены контракта   

Дата заключения контракта14.01.2016
Цена контракта в иностранной валюте
Цена контракта в рублях478 002.00
Дата начала исполнения контракта14.01.2016
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в % 
Номер контракта11
Код валюты по ОКВRUB
Курс иностранной валюты по отношению к рублю
Дата окончания исполнения контракта31.12.2016
Объем привлечения к исполнению контракта субподрядчиков, соисполнителей из числа СМП, СОНО в рублях 
Номер извещения об осуществлении закупки0815200000115001733
Номер реестровой записи
Номер реестровой записи реестра банковских гарантий
Информация о возвращении заказчиком банковской гарантии гаранту или об уведомлении, направленном заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантии
Реестровый номер банковской гарантииТип информацииНомер уведомления, направленного заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантииДата возвращения заказчиком банковской гарантии гаранту или дата уведомления, направленного заказчиком гаранту, об освобождении от обязательств по банковской гарантииПричина возвращения банковской гарантии гаранту или направления заказчиком уведомления гаранту об освобождении от обязательств по банковской гарантии
12345

Информация об экономии в натуральном выражении соответствующих расходов заказчика на поставки энергетических ресурсов при заключении энергосервисного контракта   

Раздел I. За счет бюджетных средств
На текущий год исполнения контракта
Код бюджетной классификации Российской ФедерацииСумма контракта , рублей
на январь
2016 года
на февраль
2016 года
на март
2016 года
на апрель
2016 года
на май
2016 года
на июнь
2016 года
на июль
2016 года
на август
2016 года
на сентябрь
2016 года
на октябрь
2016 года
на ноябрь
2016 года
на декабрь
2016 года
12345678910111213
Итого

С годовой периодичностью
Код бюджетной классификации Российской ФедерацииСумма контракта , рублей Примечание
на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
123456789101112
Итого                    
Раздел II. За счет внебюджетных средств
На текущий год исполнения контракта
Код классификации операций сектора государственного управления Российской Федерации Код вида расходовСумма контракта , рублей
на январь
2016 года
на февраль
2016 года
на март
2016 года
на апрель
2016 года
на май
2016 года
на июнь
2016 года
на июль
2016 года
на август
2016 года
на сентябрь
2016 года
на октябрь
2016 года
на ноябрь
2016 года
на декабрь
2016 года
1234567891011121314
340
244478 002.00
Итого 478 002.00

С годовой периодичностью
Код классификации операций сектора государственного управления Российской Федерации Код вида расходовСумма контракта , рублей
на  2016  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год на  20__  год
123456789101112
340                  
244478 002.00                  
Итого 478 002.00                  
Раздел III. Объект закупки

п/п
Наименование объекта закупкиКод
продукции по ОКПД 2
Единица
измерения по
ОКЕИ (условное обозначение)
Цена за единицу (в валюте контракта)КоличествоСумма (в валюте контракта)
1234567
1 Тест-полоски «Акку-Чек Актив» (Accu-Chek® Activ®) №50 / Тест-полоски Акку-Чек Актив №5020.59.52.199ШТ796.67600.00478 002.00
Итого478 002.00

Сведения об изменении информации об объекте закупки   

Реквизиты документов, подтверждающих согласование поставщиком и заказчиком изменения объекта закупки
ДатаНомер документа
12
Раздел IV. Информация о поставщиках (подрядчиках, исполнителях) по контракту

п/п
Наименование юридического лица
(ф.и.о. физического лица)
Место нахождения (место жительства)ИННКПП, дата постановки на учетСтатусТелефон (электронная почта)Код по ОКПО
Наименование страны, код по ОКСМАдрес в стране регистрации (для иностранных поставщиков)Адрес, код по ОКТМО
12345678910
1Общество с ограниченной ответственностью Общество с ограниченной ответственностью "Группа МЕДИАЛАЙН"Российская Федерация 643603024, Российская Федерация, Нижегородская, обл, Нижний Новгород г, Невзоровых ул, 87 / 10
22000000
5262222144526201001, 09.08.20087-831-4290358
  mk@mdlgroup.ru
84301864
Раздел V. Информация об оплате суммы фактически понесенного ущерба, обусловленного изменением условий контракта
ДатаНомер документаСумма возмещения ущерба (в валюте контракта)
123
Руководитель или иное уполномоченное лицо
от " 19 " Января  20 16 г.
(подпись)(расшифровка подписи)